Ayuso rectifica el plan de urgencias por tercera vez: ahora plantea médicos por videoconferencia (08/11/2022).
En el primer día de huelga de los facultativos, el Gobierno regional anuncia que 46 centros tendrán este servicio presencial y los 34 restantes, por vía telemática.
La presidenta de Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha anunciado este lunes que quiere impulsar las videoconsultas o la telemedicina y potenciar el papel de las enfermeras para paliar el caos generado por su plan de reapertura de los centros de urgencias extrahospitalarias. Sanidad mantendrá abiertos los 80 centros 24 horas, dividiéndolos en 46 puntos presenciales con médico y enfermero y 34 con dos enfermeras y videoconsulta con un facultativo de la misma zona asistencial.
El nuevo planteamiento, que rechazan los profesionales, los sindicatos y la oposición, supone la tercera propuesta desde primavera que hace Ayuso sobre este servicio que cerró en 37 de los 80 centros con la pandemia (en Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) y rectifica un plan que no llevaba ni 15 días en marcha, demostrando su fracaso. El anuncio llega el primer día de la huelga de sus médicos tras más de una semana de crisis en los centros de urgencias extrahospitalarias, reabiertos en medio del caos por la falta de personal y los cambios de horarios y de centro de los profesionales.
“Queremos esta reapertura de todos los centros”, ha dicho Ayuso durante una entrevista la mañana de este lunes en Telecinco. “Lo que le he pedido a la Consejería de Sanidad es que siga hablando con los médicos, que hagan una planificación de guardias hasta final de año, para que se organicen”, ha seguido. “Hay que ver de qué manera pactamos las guardias, los refuerzos, les vamos a dotar de más material tecnológico”, ha añadido.
Y ha rematado: “Hay que tener en cuenta que en muchas ocasiones, con videoconsulta con el médico o con la enfermera, a los ciudadanos se les puede atender. La mayoría de los ciudadanos que acuden a estos centros suele revestir una complejidad media que se puede atender con la enfermería perfectamente”.
En un comunicado, Sanidad define como “transitorio” este modelo de teleasistencia, para el que la Comunidad ha adquirido 160 equipos. Y detalla: “Esta decisión se ha adoptado tras la ruptura unilateral por parte de los sindicatos de los acuerdos alcanzados en Mesa Sectorial para la puesta en marcha de esta red de puntos de continuidad asistencial, y hasta que se reconduzcan las negociaciones y la actual situación de conflictividad laboral”.
“Absolutamente inviable” y “una barbaridad”
Los sindicatos de la Mesa Sectorial ya han rechazado el nuevo modelo de urgencias con teleconsulta. “Nos preocupa seriamente el incremento del riesgo asistencial que esta gracia puede ocasionar hacia los usuarios”, ha lamentado el sindicato CC OO, que argumenta que la atención sanitaria de urgencias necesita una atención presencial, ya que debe haber una exploración física. “Es exigible, por tanto, la atención presencial en todas las urgencias, sin excusas”. El sindicato de enfermería Satse ha mostrado su “desacuerdo con que las enfermeras estén sin el respaldo médico necesario”.
Amyts, convocante de la huelga que ha empezado este lunes, ha opinado que la utilización de la videoconsulta en un punto de urgencias es “absolutamente inviable” y se ha preguntado quién va a atender esas videollamadas, si lo hará el personal médico reducido a la mitad o si la consejería tiene algún tipo de acuerdo con alguna empresa privada que todavía no ha contado. Para CSIT-UP, la telemedicina debe ser “un apoyo al proceso asistencial y en ningún caso un sustitutivo” mientras que, para UGT, la teleconsulta en urgencias es “la enésima barbaridad de esta consejería en su huida hacia delante”.
El reparto de los centros que tendrán asistencia médica presencial y los que no ya está hecho. En la nota, detalla que los ambulatorios con facultativo “se han priorizado tras el análisis pormenorizado de su actividad, la cercanía a otro centro u hospital, la concentración de población y la dispersión geográfica de los centros a los que prestan servicio”.
En Madrid capital, los centros de salud con videollamada son los de Avenida de Portugal (Latina), Barajas (Barajas), Carabanchel (Carabanchel), Doctor Esquerdo (Salamanca), Fuencarral (Fuencarral-El Pardo), Mar Báltico (Hortaleza), Orcasitas (Usera) y Pavones (Moratalaz). Y en el resto de municipios de la región: Aranjuez, Arganda del Rey, Cerro del Aire (Majadahonda), Chinchón, Collado Estación (Collado Villalba), Colmenar Viejo, El Escorial, Fuente el Saz, Jaime Vera (Coslada), La Fortuna (Leganés), Las Rozas, Manzanares el Real, Moralzarzal, Morata de Tajuña, Móstoles, Paracuellos de Jarama, Parla, Perales del Río (Getafe), Pozuelo, Ramón y Cajal (Alcorcón), San Agustín del Guadalix, Torrelaguna, Torrelodones, Valdemoro, Velilla de San Antonio y Villaviciosa de Odón. Los horarios de apertura para la atención continuada se mantienen sin cambios.
Los 44 centros “a los que prioritariamente se dotará de médico, enfermero y celador” en Madrid capital son: Ángela Uriarte (Puente de Vallecas), Espronceda (Chamberí), Federica Montseny (Puente de Vallecas), Hermanos García Noblejas (Ciudad Lineal), Las Águilas (Latina), Los Ángeles (Villaverde) y Paseo Imperial (Arganzuela).
Y en el resto de la región: Algete, Boadilla del Monte, Buitrago del Lozoya, Cadalso de los Vidrios, Campo Real, Cercedilla, Ciempozuelos, Colmenar de Oreja, El Arroyo (Fuenlabrada), Galapagar, Getafe, Griñón, Guadarrama, Humanes, La Cabrera, La Paz (Rivas-Vaciamadrid), Los Pedroches (Leganés), Luis Vives (Alcalá de Henares), Meco, Mejorada del Campo, Navalcarnero, Navas del Rey, Perales de Tajuña, Pinto, Rascafría, Reyes Católicos (San Sebastián de los Reyes), Robledo de Chavela, San Fernando (San Fernando de Henares), San Martín de Valdeiglesias, San Martín de la Vega, Soto del Real, Torres de la Alameda, Tres Cantos, Veredillas (Torrejón de Ardoz), Villa del Prado, Villanueva de la Cañada y Villarejo de Salvanés. A ellos la Comunidad suma el Centro de El Molar y la Casa de Socorro de Alcalá de Henares, que “ya mantenían su actividad habitual”, hasta sumar 80 servicios.
Las urgencias extrahospitalarias volvieron a funcionar a finales de octubre, tras pasar dos años cerradas durante la pandemia. Fue un desastre. Como la reorganización decidida por el Gobierno regional implica cambios de centro y horarios, al menos 30 sanitarios renunciaron a su puesto de trabajo antes de la reapertura, porque hasta ese momento realizaban horarios específicos para conciliar con sus situaciones personales y no podían asumir ese cambio de condiciones de un día para otro. Además, muchos profesionales comenzaron a recibir de madrugada los correos electrónicos en los que se les notificaban los nuevos destinos y horarios. Algunos, a las cuatro de la madrugada. Como consecuencia, la Consejería de Sanidad contabilizó más de un 40% de bajas entre el personal sanitario que se tenía que incorporar a los 78 centros sanitarios 24 horas. En el caso de los médicos, las ausencias alcanzaron un 60%.
La situación no ha mejorado con el paso de los días, en los que ha ido creciendo la tensión en las consultas. Una doctora fue agredida por un paciente en Guadarrama, lo que Ayuso condenó para luego afirmar que no tiene nada que ver con la reorganización del servicio que ha activado su Ejecutivo. “Mezclamos [las dos cosas] por el orden de los hechos”, dijo. Y durante la noche de Halloween, 26 de los 80 centros sanitarios 24 horas de la Comunidad de Madrid funcionaron sin un médico en el dispositivo, y 12 de ellos ni siquiera pudieron abrir.
Este último fin de semana, el plan de reapertura de las urgencias extrahospitalarias del Gobierno regional ha convertido el trabajo de los profesionales en un caos en su primera semana: sin planilla ni centro fijo y muchos hasta sin claves del sistema informático o uniforme. El domingo, 11 de los 78 Puntos de Atención Continuada (PAC) de la Comunidad de Madrid estuvieron cerrados ―Aguacate (Carabanchel), Alcobendas/San Sebastián de los Reyes, Barajas, Coslada, El Escorial, Leganés (La Fortuna), Morata de Tajuña, Orcasitas (Usera), Parla (Isabel II), Pozuelo y Villarejo de Salvanés― y en 25 de ellos no hubo médico, según los datos recabados por la Plataforma Servicio de Atención Rural (SAR) y afectados por el cierre de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) del Summa 112. Solamente 38 contaban con el equipo completo y no había ni médico ni enfermera, solo celador, en el de San Fernando de Henares.
Esta información se ha recopilado a través de notificaciones de profesionales de los actuales PAC o centros sanitarios 24 horas, que se confirman por teléfono o mediante contacto personal. En este caso, el análisis no incluye datos de tres de los centros con los que no se ha podido contactar, Meco, Orcasitas y Pozuelo, aunque los dos últimos se presumen cerrados.
El plan de Más Madrid
Tras conocer lo que califica de "telechapuza", la líder de Más Madrid, Mónica García, ha registrado una Proposición No de Ley (PNL), un contraplan de choque con cinco medidas y cuatro líneas rojas. Las líneas rojas del principal partido de la oposición son apertura de todos los centros de urgencias extrahospitalarias, que no esté "ni uno solo" abierto sin el equipo de profesionales al completo, que ninguno dependa de voluntarios y un acuerdo con sindicatos y entidades locales.
El primero de los cinco puntos para reflotar el servicio que plantea García, médica de profesión, es dejar los SAR como estaban en lugar de que sean estos profesionales los que atiendan tanto a los SAR como a los SUAP. “Lo que (más o menos) funciona, no se toca: devolver a los trabajadores de los SAR a sus puestos”, apunta. El segundo, crear una "bolsa de retorno y fidelización de profesionales, con 80 millones para la captación de profesionales para la Atención Primaria y las urgencias extrahospitalarias". El tercero, garantizar que “en todo momento habrá al menos un equipo completo (médico, enfermera y celador) no voluntario”, el cuarto, “crear una bolsa para guardias voluntarias, con compromiso de una guardia al mes durante 12 meses”.
Y el último, crear una mesa de seguimiento de la reorganización de las urgencias que incluya a sindicatos, colegios profesionales, asociaciones de vecinos, la federación de municipios y el Gobierno autonómico. “Ni que decir tiene que cualquier formato de teleconsulta se hará para mejorar la calidad de la asistencia, no para suplir las carencias estructurales de personal”, ha añadido García sobre el planteamiento de Ayuso de cambiar asistencia presencial por telemática.
Enlace relacionado ElPaís.com 07/11/2022.
